Encontrando um terapeuta
Este texto foi publicado originalmente em nossos fóruns em resposta a um tópico sobre como encontrar terapeutas. O autor era anônimo, mas, dada a sua experiência, sentimos que valeria a pena capturá-lo.
Aqui está minha opinião sobre essa questão. Para começar, sou um terapeuta especializado em trabalhar com DID e sem medicamentos. Trabalho com saúde mental há mais de 35 anos e tenho trabalhado com CPTSD e DID especificamente nos últimos 15 anos.
Há vários pontos que eu gostaria de abordar, mas, antes de tudo, gostaria de falar sobre isso, e talvez algumas pessoas do DID possam se identificar com isso.
Muitas pessoas com DID, é claro, são altamente funcionais, ao contrário das representações de Hollywood, que sabemos serem, em sua maioria, absurdas. Infelizmente, quando a maioria dos sistemas de DID finalmente percebe que precisa de ajuda, é porque se sente absolutamente insegura e incapaz de confiar em alguém. No início, eles costumam procurar qualquer maneira possível de fazer isso sozinhos. O que é um grande erro, mas compreensível, uma vez que a função do sistema era continuar replicando partes evoluídas para gerenciar emoções e eventos.
Portanto, é melhor não ser um "faça você mesmo" nesse aspecto. É preciso um guia para percorrer o caminho para sair da Divina Comédia. Isso não é como ir ao HOME DEPOT; você precisa de ajuda externa para curar o trauma do apego. Você também precisa de alguém que o ajude a tomar consciência do que está inconsciente. Quero dizer, eu entendo, o abuso que ocorre para criar o Transtorno Dissociativo de Identidade em alguém geralmente é o tipo mais horrível de trauma. Portanto, é muito difícil confiar. Além disso, trabalho principalmente com muitas pessoas com TDI que se desiludiram com terapeutas que dizem que podem ajudá-lo, mas que, na verdade, não têm treinamento para avaliar ou trabalhar com TDI. Na realidade, os terapeutas e conselheiros não recebem nenhum tipo de treinamento em avaliação ou tratamento de DID em programas de pós-graduação ou doutorado. Essa é a grande verdade. Todo o treinamento para trabalhar com trauma e DID é um treinamento separado e caro que você deve fazer por conta própria fora da faculdade. Tive a sorte de o terapeuta que me treinou também ter se recuperado de DID.
Como já escrevi anteriormente, a DID é a baleia branca da terapia, portanto, todos os terapeutas querem ter a experiência de trabalhar com ela. Todos querem ver como a troca realmente é, porque viram filmes e acham que a troca é florida e dramática como os atores gostam de fazer parecer; mas a verdade é que mais da metade de todos os profissionais de saúde mental não acredita nas evidências científicas que demonstram que a DID é um fenômeno real! Sei que muitos de vocês já sabem disso. Infelizmente, eles não acreditam que seja real. Se você ler todas as postagens sobre DID no Quora, encontrará muitos psiquiatras e estudantes do primeiro ano de psicologia que postam no Quora questionando se é ou não real. É bizarro e trágico que a DID seja de fato estigmatizada pelos próprios profissionais de saúde mental. Especialmente quando ela foi incluída no DSM 5 devido a anos de evidências científicas transculturais. Entretanto, ainda existem muitas pessoas boas e sinceras que querem ajudar. Aqui estão algumas coisas importantes a saber relacionadas à pergunta que se faz ao procurar ajuda:
1. A maioria dos clientes com DID é diagnosticada erroneamente com transtorno bipolar e transtorno limítrofe. Isso faz sentido quando você entende muito bem o diagnóstico de DID porque as partes não querem se revelar. Mas as partes internas querem proteger o sistema familiar interno para que não continuem sofrendo abusos. Portanto, geralmente uma parte fica acordada a noite toda na cama, observando com os olhos abertos se o agressor entra no quarto. Uma parte protetora. Portanto, quando você relata que frequentemente fica sem dormir, trabalha muito e faz muito, e há alguns sintomas psicóticos, você recebe esse diagnóstico. Normalmente, uma ou duas das partes têm muita dificuldade em gerenciar e processar emoções; isso, combinado com o trauma de apego, cria um DX de Transtorno de Personalidade Borderline para outra parte ou 2.
2. Você pode obter ajuda trabalhando com um terapeuta que tenha treinamento em psicologia somática. Você pode entender isso melhor lendo o que é isso no meu site, temos uma boa seção que explica isso. Aconselhamento sobre Trauma em Seattle: A Place to Begin Healing ; Veja a seção intitulada What are the differences between normal talk therapy and Somatic therapy?
3. Há duas formas essenciais de terapia que são necessárias para se recuperar do trauma que seu sistema sofreu.
Psicologia somática e terapia do estado do ego (também chamada de sistemas familiares internos ou terapia de partes). A psicologia somática trabalha com o corpo em vez de falar e, de modo geral, algumas escolas somáticas ensinam como trabalhar com DID. Há vários métodos dentro da psicologia somática e alguns funcionam melhor do que outros. Portanto, o EMDR e o Brainspotting são exemplos de métodos somáticos que tratam traumas e podem ajudar a DID, mas ainda assim é melhor que você examine o terapeuta e veja se ele tem algum treinamento para trabalhar com a DID. Você também deve garantir a ele que não é perigoso trabalhar com você e que só precisa de ajuda. O método Barebones ou um método que quase sempre inclui um entendimento de como trabalhar com partes é chamado de terapia de estado do ego ou Sistemas Familiares Internos. Qualquer pessoa com esse treinamento pode lidar com o trabalho com DID e, quando treino clínicos, exijo que eles recebam algum treinamento nesse método como base. Alguns outros bons métodos que podem ajudar as pessoas com DID são a psicoterapia sensório-motora e os exercícios de liberação de trauma (TRE). Sinto que esse método, em geral, é necessário aprender, pois ajuda as partes a liberar traumas passados mantidos no corpo. A beleza desse método é que você realmente não precisa falar nada para que ele funcione. Na minha opinião, o EMDR ainda é uma forma de terapia de exposição e pode ser difícil para um sistema se ele tiver trabalhado muito para desenvolver segurança.
4. Segurança. O famoso pesquisador de psicologia do desenvolvimento Pierre Janet nos disse que há três fases importantes no trabalho com traumas:
1) Criar segurança e estabilização dentro de
2) Resolução de memórias traumáticas.
3) Integrar o novo aprendizado à consciência.
Com o DID, um sistema mais saudável começará a desenvolver uma co-consciência mais compassiva.
Eu diria que qualquer terapeuta com quem você trabalhe deve começar no início, tentando ajudá-lo a sentir alguma sensação de segurança em seu corpo. A segurança é a base do trabalho com traumas em DID. Tentar ajudar as partes a se sentirem seguras e a se ajudarem mutuamente é a fase mais importante do tratamento.
5. Por fim, e este é o ponto mais importante, ao entrevistar seu terapeuta, você deve saber que qualquer pessoa que valha a pena como terapeuta não tentará se livrar ou ignorar suas partes. Eles simplesmente tentarão ajudar as partes a se tornarem um sistema familiar interno. Eles tentarão ajudá-los a encontrar a maneira de aceitar e ajudar uns aos outros. Ninguém tentará tirar de você o que você criou para protegê-lo do perigo. Vai dar tudo certo, mas você precisa tentar se manter com um terapeuta por pelo menos seis meses e tentar. Um terapeuta com treinamento em trabalhar com DID deve estar interessado em conhecer suas partes sem medo. Isso é uma necessidade porque, muitas vezes, cada parte precisa de sua própria terapia para liberar o que quer que esteja segurando. Como cada parte é, de certa forma, um conjunto de emoções compartimentadas. Eu realmente espero que isso seja útil para algumas pessoas e também quero dizer que existem bons terapeutas por aí que se preocupam com as pessoas com TDI e querem trabalhar com elas e ajudá-las.
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