Trastorno por arrancarse la piel
¿Qué es el trastorno por picadura de piel?
El trastorno por arrancamiento de la piel, también conocido como trastorno por excoriación o dermatilomanía, es una afección psicológica caracterizada por el hurgamiento recurrente de la propia piel, que provoca daños en los tejidos y una angustia o deterioro importantes en el funcionamiento diario. Aunque pueda parecer un simple hábito, el trastorno por arrancamiento de la piel es una afección compleja y grave que puede tener profundos efectos en la salud física y mental de una persona.
Los criterios diagnósticos del trastorno de picaje cutáneo exigen que el picaje sea recurrente y produzca lesiones cutáneas, reflejando así la frecuencia e intensidad del picaje. Además, el diagnóstico clínico requiere que el picking provoque en la persona una sensación de angustia o deterioro.
Síntomas de SPD
El síntoma principal de este trastorno es el rascado repetitivo de la propia piel, que a menudo provoca daños en los tejidos, cicatrices e infecciones. Las zonas en las que se suele picar la piel son la cara, los brazos, las piernas y las manos, pero puede afectar a cualquier parte del cuerpo. Otros síntomas pueden ser:
- Preocupación por las imperfecciones de la piel
- Sensación de alivio o gratificación tras la recogida
- Intentos de ocultar o encubrir conductas de picaje
- Dificultad para detener o controlar el impulso de picar
- Vergüenza, culpabilidad o vergüenza por el comportamiento de picking
¿Cuáles son las causas de este trastorno?
La causa exacta del trastorno por arrancamiento de piel no se conoce del todo, pero se cree que es una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos. A veces se denomina comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo y es similar al trastorno por arrancamiento repetitivo del pelo (tricotilomanía), y puede estar relacionado con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o la dismorfia corporal. Algunos individuos pueden tener una predisposición genética al trastorno, mientras que otros pueden desarrollarlo como mecanismo de afrontamiento del estrés traumático, la ansiedad o el aburrimiento. Ciertos neurotransmisores cerebrales, como la serotonina y la dopamina, también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del comportamiento de arrancarse la piel.
Prevalencia
Los trastornos cutáneos están presentes en alrededor del 2% de la población mundial y aparecen tanto en hombres como en mujeres aproximadamente en las mismas proporciones.
Tratamiento
El tratamiento del trastorno de piquetes de piel suele consistir en una combinación de terapia, medicación y estrategias de autoayuda. La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha demostrado su eficacia para ayudar a las personas a identificar y cuestionar los pensamientos y comportamientos que contribuyen al picaje cutáneo. Técnicas como el entrenamiento en la inversión de hábitos y las intervenciones basadas en la atención plena también pueden ser útiles para reducir los comportamientos de picking.
En algunos casos, puede recetarse medicación para tratar trastornos mentales subyacentes, como la ansiedad o la depresión, que pueden estar contribuyendo al picaje cutáneo. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y otros antidepresivos suelen utilizarse para ayudar a controlar los síntomas.
Las estrategias de autoayuda, como llevar un diario del hábito de pellizcarse, buscar actividades alternativas para ocupar las manos y practicar técnicas de reducción del estrés, también pueden ser beneficiosas para controlar el impulso de pellizcarse. A continuación se exponen las estrategias de autoayuda más utilizadas para controlar los trastornos por arrancamiento de piel.
Hazlo:
- mantén las manos ocupadas: prueba a apretar una pelota blanda o a ponerte guantes
- Identifique cuándo y dónde se pica la piel con más frecuencia e intente evitar estos desencadenantes.
- intenta resistir durante más y más tiempo cada vez que sientas el impulso de coger
- Cuida tu piel cuando te entren ganas de picarla, por ejemplo, aplicándote crema hidratante.
- Cuéntaselo a otras personas: pueden ayudarte a reconocer cuándo estás eligiendo
- mantener la piel limpia para evitar infecciones
No lo hagas:
- no deje que le crezcan las uñas largas - manténgalas recortadas
- no guarde objetos como pinzas o alfileres donde pueda cogerlos fácilmente
Relación con la disociación
Aunque la comunidad médica lo ignora en gran medida debido al solapamiento de las opciones de tratamiento, en estudios recientes se ha relacionado el piquete de piel con la disociación. Alrededor de 70% de las personas con picking crónico informaron de disociación poco antes, durante o después del picking. Casi 50% declararon sentirse como si estuvieran en "piloto automático", y alrededor de un tercio declararon sentir alteraciones en la percepción del tiempo.
El hurgamiento de la piel suele darse en personas que han sufrido acontecimientos traumáticos, y el propio hurgamiento de la piel se considera un mecanismo de afrontamiento inadaptado para las personas con traumas previos.
Experiencia personal con el trastorno por hurgar en la piel
Hay varias razones por las que nos irritamos la piel. Cuando éramos adolescentes, nuestra madre estaba obsesionada con nuestro aspecto, incluida la piel, y yo tuve que acudir a muchas consultas dermatológicas para que me ayudaran con el acné que aparecía en mi adolescencia. Esto hizo que me obsesionara con mis imperfecciones, que me las hurgara habitualmente y que, después, me asegurara de cubrirlas con mucho maquillaje, lo que provocaba aún más imperfecciones.
En parte tiene que ver con la autoflagelación, con el hecho de que sentimos que nos merecemos el dolor y la desfiguración, una especie de penitencia por ser débiles ante mi trauma, como si no nos mereciéramos un rostro o un cuerpo bonitos.
Otra razón es la ansiedad. Nos hemos dado cuenta de que, además de picarnos la piel, nos mordemos los labios, la lengua y la cara interna de las mejillas con más frecuencia si estamos ansiosos o nerviosos. Parece que hacer estas cosas nos calma.
En la edad adulta, el acné ha disminuido, pero la necesidad de tocar y hurgar en cualquier grano o imperfección sigue ahí. Nos miramos al espejo durante horas y reventamos cualquier grano o desenterramos cualquier espinilla que encontremos, lo que provoca cicatrices y picaduras en la piel. No podemos parar. A menudo, ni siquiera sabemos que lo estamos haciendo. Nos disociamos mucho durante, y sentimos una profunda sensación de despersonalización cuando nos rascamos, como si no fuera un cuerpo humano o una cara lo que estamos tocando.
En el pasado, tener unas uñas acrílicas largas y gruesas nos impedía físicamente hurgar en las imperfecciones, ya que los bordes redondeados y gruesos de las uñas no podían hacer más que deslizarse sobre la piel. Sin embargo, mantener las uñas acrílicas puede ser difícil de añadir a un ritual de higiene, además de caro, y este método no puede hacerse de forma constante.
Esperamos que investigar y escribir este artículo nos ayude a poner en práctica algunos de los consejos profesionales que hemos investigado, y estamos deseando probar las opciones de tratamiento de autoayuda que tenemos a nuestra disposición. - EJK
Fuentes:
Sitio web, N. (2022, 29 de marzo). Skin picking disorder. (Servicios Nacionales de Salud, Reino Unido) nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/skin-picking-disorder/
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